タワラ　ユウイチ
  俵　祐一   リハビリテーション学部 理学療法学科   准教授
■ 標題
  慢性疼痛患者における快感情の効果
■ 概要
  慢性疼痛の発生機序の一つに中枢神経系の可塑的変化がある。運動療法や認知行動療法は，心理面 や思考等，中枢神経系の治療を行うことができる。この際，下行性疼痛抑制機構の促通が重要となる。 下行性疼痛抑制機構は，背外側前頭前野の賦活から，中脳水道周囲灰白質を介し，脊髄後角で痛みの伝 達抑制を担う。痛みは，感覚・情動・認知として脳で処理される。大脳辺縁系と前帯状回の過活動は， 情動・認知に強く関連して陰性感情を生み出し，痛みを増強する。本研究は，快感情が痛みを軽減する という仮説に基づいて行った。慢性疼痛患者 15 名をコントロール群と快感情の映像を視聴させる介 入群に振り分けた。両群では，主観的および神経生理学的評価を実施した。介入群は，大脳辺縁系の活 動を抑制し，下行性疼痛抑制機構を賦活した。したがって，快感情は痛みを抑制することを示唆した。
  ◎佐久間俊輔、金原一宏、足立功浩、YANG HONG、有薗信一、俵祐一、田中真希、河瀬智文、河合洋輔、寺田和弘
  共著   慢性疼痛   日本慢性疼痛学会   38(1),151-157頁   2019/12